توبرکلوزیس (سل) در نوزادان

تنفس باکتری های موجود در هوا

نوزاد شما می تواند با استنشاق باکتری‌ها (که در هنگام سرفه یا عطسه فرد مبتلا به بیماری سل در هوا پراکنده می‌شوند) به سل مبتلا شود. کودکان معمولاً از بزرگسالان به سل مبتلا می‌شوند نه از کودکان دیگر. این به این دلیل است که ترشحات مخاطی کودکان به ندرت حاوی بسیاری از باکتری‌ها است و سرفه آنها به اندازه کافی قوی نیست که قطرات را در هوا پخش کند. همچنین، اشکال بیماری سل در کودکان معمولاً نسبت به بزرگسالان کمتر عفونت‌زا است.

قبل یا در حین تولد

نوزادان درصورتی که مادرانشان به این بیماری مبتلا شده باشند، می‌توانند در رحم یا در حین زایمان به سل مبتلا شوند. باکتری می تواند از جفت عبور کند، یا کودک می‌تواند در اثر خوردن مایع مجرای زایمان عفونی در حین تولد آلوده شود.

خوشبختانه اکثر کودکان مبتلا به عفونت سل بیمار نمی‌شوند. با این حال، اگر آنها به بیماری سل مبتلا شوند، به ویژه برای نوزادان و کودکان خردسال خطرناک است. پس از استنشاق باکتری سل توسط کودک، آنها در ریه ها مستقر شده و رشد می‌کنند. سپس آنها می‌توانند از طریق جریان خون به کلیه‌ها، ستون مهره‌ها و مغز حرکت کنند. این گسترش در نوزادان و کودکان بیشتر از بزرگسالانی است که به این بیماری مبتلا می‌‎شوند.

نوزادان در معرض بالاترین خطر ابتلا به سل هستند اگر:

اگر احتمال ابتلای کودک شما به سل وجود داشته باشد، پزشک:

آزمایش پوست انجام می­دهد. در آزمایشی که تست پوستی توبرکولین نامیده می­شود، پزشک عصاره باکتری سل را به ساعد کودک شما تزریق می­کند. سپس پزشک بعد از ۴۸ تا ۷۲ ساعت ناحیه مورد آزمایش را بررسی می­کند. او به دنبال یک برآمدگی خواهد بود؛ اگر یک برآمدگی ببیند، اندازه و سفتی آن را بررسی می کند تا بگوید آیا آزمایش مثبت است یا خیر. گاهی اوقات، پزشکان به جای آزمایش پوست، آزمایش خون انجام می دهند، اگرچه این آزمایش معمولاً برای کودکان بالای ۵ سال استفاده می­شود.

در صورت لزوم آزمایش پوست (یا آزمایش خون) را تکرار می­کند. از آنجایی که ممکن است پس از آلودگی کودک برای اولین بار ۲ تا ۱۲ هفته تا مثبت شدن آزمایش طول بکشد، ممکن است پزشک بخواهد آزمایش را در حدود ۳ ماه دیگر در صورت منفی بودن تکرار کند.

در صورت مثبت بودن آزمایش پوست یا آزمایش خون، عکس رادیوگرافی قفسه سینه را درخواست می­کند. مثبت بودن آزمایش پوست یا خون به این معنی است که کودک شما آلوده به سل شده است، اما ممکن است هنوز به بیماری سل (یا سل فعال) مبتلا نشده باشد. کودک شما برای تشخیص اینکه آیا او به بیماری سل مبتلا است یا خیر، نیاز به عکس برداری از قفسه سینه دارد.

ترشحات سرفه و محتویات معده کودک شما را بررسی می­کند. اگر اشعه ایکس نشان دهنده وجود عفونت باشد، پزشک این کار را انجام می دهد تا شواهد بیشتری از وجود باکتری پیدا کند. این مشخص می­کند که کودک شما به چه نوع درمانی نیاز دارد.