آشنایی با

دیابت و اُفت قند خون (هیپوگلیسمی): علائم و روش‌های پیشگیری و کنترل

در افراد مبتلا به دیابت، وقتی بدن گلوکز کافی برای استفاده به‌عنوان انرژی نداشته باشد، هیپوگلایسمی اتفاق می‌افتد که می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، مثل رژیم غذایی، برخی داروها و ورزش.

هربار که دچار هیپوگلایسمی شدید، روز، زمان و علت آن را یادداشت کنید. آن را با پزشک درمیان بگذارید تا طبق الگویی که کاهش قند خون دارد، دارو تجویز کند. اگر بیش از یک‌بار در هفته دچار هیپوگلیسمی می‌شوید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

علائم

بسیاری از افراد علائم هیپوگلیسمی را زمانی احساس می‌کنند که قند خون آن‌ها کمتر از ۷۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر باشد. هر فرد مبتلا به دیابت، ممکن است علائم متفاوتی از هیپوگلیسمی داشته باشد.

علائم اولیه عبارت‌اند از:

  • double-check-1
    سرگیجه
  • double-check-1
    گیجی
  • double-check-1
    لرزیدن بدن
  • double-check-1

    گرسنگی

  • double-check-1
    سردرد
  • double-check-1
    تحریک‌پذیری (عصبانیت)
  • double-check-1
    تپش قلب
  • double-check-1

    ·       رنگ‌پریدگی پوست

  • double-check-1

    ·   عرق‌کردن

  • double-check-1
    احساس ضعف و خستگی

بدون درمان، علائم می‌تواند شدیدتر شود:

  • double-check-1
    هماهنگی کم اعضای بدن
  • double-check-1
    تمرکز پایین
  • double-check-1
    بی‌حسی در دهان و زبان
  • double-check-1
    ازهوش رفتن
  • double-check-1
    تشنج
  • double-check-1
    کابوس دیدن
  • double-check-1
    کما

رژیم غذایی و هیپوگلایسمی

اگر انسولین زیادی را نسبت به کربوهیدراتی که میخورید یا می‌نوشید دریافت کنید، می‌توانید دچار هیپوگلیسمی شوید.

برای مثال هیپوگلیسمی می‌تواند در موارد زیر اتفاق بیفتد:

  • double-check-1
    نوشیدن مشروبات الکلی بدون خوردن هیچ غذایی
  • double-check-1
    دیرتر از حد معمول غذا خوردن
  • double-check-1
    نخوردن میان‌وعده یا یک وعده‌ی غذایی کامل
  • double-check-1
    بعد از خوردن یک وعده‌ی غذایی حاوی مقدار فراوانی از قندهای ساده

اگر دیابت دارید و مخصوصاً اگر داروهای دیابتی مصرف می‌کنید، هیچ وعده‌ی غذایی را حذف نکنید.

  • double-check-1
    کلرپروپامید (chlorpropamide)/ دیابینیز (Diabinese)
  • double-check-1
    تولازامید (tolazamide)/ تولیناز (Tolinase)
  • double-check-1
    تولبوتامید (tolbutamide)/ اوریناز (Orinase)

انجام

انواع تست‌های تخصصی دیابت در ارومیه

مرکز آزمایشگاهی نانو، یک مرکز مجهز تشخیصی در ارومیه است که آمادگی پذیرش و انجام کلیه‌ی آزمایش‌های مربوط به دیابت را داراست.

  • glucosemeter

    غربالگری دیابت

    یک‌سوم از افراد دیابتی، اطلاعی از بیماری ندارند. برای تشخیص زودهنگام دیابت چه باید کرد؟

  • test-tube-1

    آزمایش HbA1c (A1c)

    تعیین میانگین سطح قند خون در ۲ تا ۳ ماه گذشته برای تشخیص ابتلا به پیش‌دیابت و دیابت

  • data

    تست‌های روتین دیابت

    معاینات و آزمایش‌های منظم ضروری برای افراد مبتلا به دیابت و پیش‌دیابت برای کنترل بیماری

داروهای دیابت مرتبط با هیپوگلیسمی

از پزشک در مورد داروهای مصرفی خود که می‌توانند باعث هیپوگلیسمی شوند، سؤال کنید.

درمان انسولین می‌تواند باعث پایین آمدن قند خون شود، همچنین نوعی از داروهای دیابت به‌نام سولفونیل‌اوره نیز می‌تواند باعث کاهش قند خون شود.

داروهای سولفونیل‌اوره‌ رایج مورد استفاده عبارت‌اند از:

  • double-check-1
    گلی‌بن‌کلامید (Glibenclamide)/گلیبورید (Glyburide)، میکروناز (Micronase)
  • double-check-1
    گلیپیزید (Glipizide ) /گلوکترول (Glucotrol)
  • double-check-1
    گلیمپراید (Glimepiride) /آماریل (Amaryl)

داروهای سولفونیل‌اوره‌ قدیمی‌تر که استفاده‌ی کمتری هم دارند، نسبت به دارو‌های جدید بیشتر باعث کاهش قند خون می‌شوند. نمونه‌هایی از داروهای قدیمی عبارت‌اند از:

  • double-check-1
    کلرپروپامید (chlorpropamide)/ دیابینیز (Diabinese)
  • double-check-1
    تولازامید (tolazamide)/ تولیناز (Tolinase)
  • double-check-1
    تولبوتامید (tolbutamide)/ اوریناز (Orinase)

همچنین مصرف موارد زیر همراه با داروهای دیابت می‌تواند قند خون را پایین بیاورد:

  • double-check-1
    وارفارین (کومادین)
  • double-check-1
    پروبنسید (probenecid)/بنمید (Benemid)، پروبالان (Probalan)
  • double-check-1
    آسپرین
  • double-check-1
    آلوپورینول (زیلوپریم)
  • double-check-1
    مشروبات الکلی

استفاده از مهارکننده‌های آنزیم آلفاگلوکوزیداز، بیگوانیدها (biguanides) مانند متفورمین و تیازولیدین دیون‌ها (thiazolidinediones) به‌تنهایی باعث هیپوگلیسمی نمی‌شود، اما اگر همراه با  سولفونیل‌اوره یا انسولین مصرف شوند، ممکن‌است این اتفاق بیفتد.

رژیم غذایی و هیپوگلایسمی

اگر انسولین زیادی را نسبت به کربوهیدراتی که میخورید یا می‌نوشید دریافت کنید، می‌توانید دچار هیپوگلیسمی شوید.

برای مثال هیپوگلیسمی می‌تواند در موارد زیر اتفاق بیفتد:

  • double-check-1
    نوشیدن مشروبات الکلی بدون خوردن هیچ غذایی
  • double-check-1
    دیرتر از حد معمول غذا خوردن
  • double-check-1
    نخوردن میان‌وعده یا یک وعده‌ی غذایی کامل
  • double-check-1
    بعد از خوردن یک وعده‌ی غذایی حاوی مقدار فراوانی از قندهای ساده

اگر دیابت دارید و مخصوصاً اگر داروهای دیابتی مصرف می‌کنید، هیچ وعده‌ی غذایی را حذف نکنید.

  • double-check-1
    کلرپروپامید (chlorpropamide)/ دیابینیز (Diabinese)
  • double-check-1
    تولازامید (tolazamide)/ تولیناز (Tolinase)
  • double-check-1
    تولبوتامید (tolbutamide)/ اوریناز (Orinase)

درمان

اگر دیابت دارید و احتمال می‌دهید که دچار هیپوگلیسمی شده‌اید، قند خون خود را بررسی کنید.

اگر سطح قند خون‌تان بعد از خوردن غذاهای قند‌دار افت پیدا می‌کند، رژیم غذایی خود را تغییر دهید. از خوردن غذاهایی پرهیز کنید که قند زیادی دارند و حجم هر وعده‌ی غذایی را کم و تعداد وعده‎‌ها را در طول روز بیشتر کنید.

اگر سطح قند خون‌تان زمانی که چیزی نمی‌خورید پایین است، قبل از خوابیدن از میان وعده‌های حاوی پروتئین و کربوهیدرات استفاده کنید.

در مواردی که هیپوگلیسمی شدید دارید، ممکن است نیاز به تزریق باقسیمی (baqsimi)، داسی‌گلوکاگون (Zegalogue) یا تزریق گلوکاگون (Gvoke) داشته باشید.

ممکن است پزشک متوجه شود که میزان انسولین دریافت شده زیاد بوده که در ساعات عصر تا صبح مقدار آن در بدن به اوج خود می‌رسد. در این صورت، دوز انسولین کاهش داده می‌شود یا زمانی که آخرین دوز آن را دریافت می‌کنید، تغییر می‌دهد.

در شرایط هیپوگلیسمی چه باید کرد؟

  • double-check-1
    1 قاشق‌غذاخوری عسل بخورید (آن را زیر زبان خود قرار دهید تا سریع‌تر جذب جریان خون شود)
  • double-check-1
    نصف فنجان نوشابه بدون قند مصنوعی بخورید
  • double-check-1
    ۱ فنجان شیر بدون چربی بخورید
  • double-check-1
    نصف فنجان آب‌میوه بخورید
  • double-check-1
    چهار تا شش تکه آب‌نبات سفت (بدون شکر) بخورید
  • double-check-1
    از ژل گلوکز خوراکی استفاده کنید
  • double-check-1
    سه تا چهار قرص گلوکز مصرف کنید

پانزده دقیقه پس از خوردن ترکیبات حاوی قند، دوباره قند خون خود را چک کنید. اگر قند خونتان هنوز کمتر از ۷۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر است، یکی دیگر از موارد ذکر‌شده در بالا را بخورید. این مراحل را تا زمانی که قندتان عادی شود تکرار کنید.

در حالت بیهوشی چه باید کرد؟

هیپوگلیسمی ممکن است باعث از حال رفتن افراد و بیهوشی آن‌ها شود. در این زمان لازم است تا گلوکاگن تزریق شود.

گلوکاگون، نوعی دارویی تجویزی است که قند خون را افزایش می‌دهد و در صورت داشتن هیپوگلیسمی شدید ممکن است به آن نیاز پیدا کنید. لازم است تا اعضای خانواده و دوستان فرد دیابتی از چگونگی تزریق گلوکاگن هنگام افت قند خون آگاهی داشته باشند.

از دادن غذا، مایعات یا انسولین به فرد بیهوش خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث خفگی شود.

وقتی قند خون پایینی دارید، رانندگی نکنید

رانندگی در این شرایط بسیار خطرناک است. اگر درحال رانندگی بودید و علائم هیپوگلیسمی را داشتید، کنار جاده یا خیابان نگه دارید. قند خون خود را چک کنید و یک ماده‌ی غذایی شیرین بخورید. حداقل ۱۵ دقیقه دیگر صبر کنید و دوباره قند خون خود را چک کنید. در صورت نیاز این مراحل را چند‌بار تکرار کنید. قبل از رانندگی ماده‌ی غذایی که منبع پروتئین و کربوهیدرات است را بخورید. همیشه برای مواقع ضروری خوراکی شیرین در ماشین خود داشته باشید.

جلوگیری از هیپوگلیسمی

اگر دیابت دارید با رعایت موارد زیر می‌توانید از افت قند خون خود جلوگیری کنید:

  • double-check-1
    قند خون خود را هر چند وقت یک‌بار طبق تجویز پزشک آزمایش کنید.
  • double-check-1
    در مصرف مشروبات الکلی، زیاده‌روی نکنید و سطح قند خون خود را کنترل کنید.
  • double-check-1
    قبل از تزریق انسولین و داروی دیابت، دوز آن‌ها را دوباره چک کنید.
  • double-check-1
    بعد از هر وعده‌ی غذا، ۳۰ دقیقه تا یک ساعت ورزش کنید. قند خون خود را قبل و بعد از ورزش اندازه بگیرید. با پزشک خود درمورد تغییراتی که در نوع ورزش باید انجام دهید، مشورت کنید.
  • double-check-1
    فاصله بین وعده‌های غذایی بیشتر از ۴ تا ۵ ساعت نباشد.
  • double-check-1

    هر روز حداقل سه وعده غذا بخورید و طبق تجویز پزشک از میان‌وعده نیز استفاده کنید.

  • double-check-1
    برنامه‌ی غذایی را رعایت کنید
  • double-check-1
    از زمانی که دارو در اوج تأثیر خود در بدن است، اطلاع داشته باشید.

دیابت پایان راه نیست!

دیابت، بیماری خطرناک و شایعی است که در کشورهای خاورمیانه از هر ۶ نفر، یک نفر به آن مبتلاست و یک‌سوم از این افراد، اطلاعی از بیماری خود ندارند.

اما این بیماری خطرناک و مادام‌العمر، در صورت تشخیص به‌موقع و رعایت دستورالعمل‌های پزشک، کاملا قابل‌کنترل است. به‌عنوان یک فرد دیابتی می‌توانید مانند افراد عادی از یک زندگی سالم و بدون محدودیت لذت ببرید، به‌شرطی که توصیه‌های پزشک را در مورد نظارت و درمان به‌درستی انجام دهید و تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید که نه تنها برای دیابت، بلکه برای سلامت عمومی شما نیز مفید هستند و محدودیتی برای شما ایجاد نمی‌کنند.

مجله سلامت دیابت که در حال مطالعه بخشی از آن هستید، اختصاص به معرفی جنبه‌های مختلف این بیماری دارد. توصیه می‌کنیم این مجله را از ابتدا مرور کنید تا در مسیر مبارزه با دیابت موفق‌ باشید.

← مجله سلامت دیابت

مجله تخصصی سلامت دیابت | تهیه و انتشار توسط تیم تولید محتوای تدبیرنگر | با تأییدیه علمی آزمایشگاه نانوی ارومیه