آزمایش آنتی بادی اسکلروز سیستمیک پیشرونده (SCL-70)

اسکلروز یک بیماری خود-ایمنی است که با تغییرات فیبروتیک در پوست، رگ‌های خونی و اندام‌های داخلی مختلف بروز می‌کند و غده تیروئید نیز ممکن است درگیر باشد. سرگیجه، عدم‌تحمل سرما، ریزش مو، یبوست، تغییرات پوستی و کاهش قدرت عضلانی نیز امکان دارد در اسکلروز سیستمیک وجود داشته باشد که همگی از علائم بالینی کم‌کاری تیروئید هستند.

آنتی‌بادی‌های Anti SCL-70 مخصوص اسکلروز سیستمیک هستند و در خون افراد سالم یا بستگان سالم بیماران مبتلا به مولتیپل‌اسکلروزیس (MS) یافت نمی‌شوند. آنتی‌بادی‌های SCL-70 در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک و هپاتیت C مشاهده شده است. اما تا آنجا که می‌دانیم، وجود آنتی‌بادی‌های ضد SCL-70 در کم‌کاری تیروئید خود-ایمنی (AH) هرگز گزارش نشده است. چندین گروه تحقیقاتی وجود آنتی‌بادی‌های خود-ایمنی تیروئید را در سیستم خود-ایمنی نشان داده‌اند، اما اطلاعات کمی در مورد آنتی‌بادی‌های خود-ایمنی در بیماران AH وجود دارد.

این آزمایش آنتی‌بادی‌های SCL-70 را در خون تشخیص می‌دهد و بیماران اسکلروز سیستمیک را تأیید می‌کند. حدود ۴۰% از بیماران مبتلا به اسکلروز سیستمیک این آنتی‌بادی را دارند که نشان‌دهنده شدت بیماری است. این آنتی‌بادی‌ها همچنین در برخی بیماران مبتلا به SLE یافت می‌شود.

PSS یا اسکلروز سیستمیک پیشرونده، نوعی اختلال است که با درگیری چندین سیستم با التهاب، همراه با فیبروز رگ‌های خونی کوچک در پوست و اندام‌های احشایی، از جمله قلب، ریه‌ها، کلیه‌ها و دستگاه گوارش مشخص می‌شود. به‌طور کلی، هر چه تیتر آنتی‌بادی SCL-70 بالاتر باشد، احتمال وجود PSS بیشتر است و بیماری فعال‌تر است. بنابراین همراه با درمان بیماری، تیتر آنتی‌بادی SCL-70 کاهش می‌یابد. عدم‌وجود این آنتی‌بادی موجب رد تشخیص PSS نمی‌شود.

با وجود این‌که این آنتی‌بادی تقریبا برای PSS اختصاصی است، اما گاهی در سایر بیماری‌های خود-ایمنی (مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بیماری بافت همبند مختلط، سندروم شوگرن، پلی‌میوزیت، و آرتریت‌روماتوئید) نیز دیده می‌شود.

آنتی‌بادی‌های RNA پلیمراز III در ۱۱ تا ۲۳ درصد از بیماران مبتلا به PSS یافت می‌شود. بیماران PSS که دارای آنتی‌بادی‌های RNA پلیمراز III هستند، زیرگروه سرولوژیک مجزا تشکیل می‌دهند و معمولاً هیچ‌کدام از سایر آنتی‌بادی‌هایی را که معمولاً در بیماران PSS یافت می‌شود، از جمله آنتی‌سانترومر یا Anti SCL-70 ندارند.

نتایج منفی آزمایش بیانگر آنست که هیچ آنتی‌بادی IgG قابل شناسایی برای RNA پلیمراز III وجود ندارد، اما احتمال PSS را رد نمی‌کند.

پزشک ممکن است یک تست آنتی‌بادی اسکلرودرمی (SCL-70) را در صورت مشاهده علائم زیر و مشکوک شدن به نوع پراکنده اسکلروز سیستمیک برای شما تجویز نماید:

• درد مفاصل: ممکن است ناشی از کشش پوست بر روی مفاصل باشد. همچنین ممکن است توسط التهاب و هیپرپلازی سینوویوم ایجاد شود.
• پوست سفت یا سخت شده: ناشی از تحریک بیش از حد فیبروبلاست‌هاست که کلاژن بیشتری تولید می‌کنند. سخت شدن ابتدا در پوست انگشتان دیده می‌شود و سپس به‌طور تقریبی پیشرفت می‌کند تا ساعد، بازو و صورت را تحت‌تأثیر قرار دهد.
• اختلال عملکرد دستگاه گوارش: از جمله سوءجذب مواد مغذی به دلیل از دست دادن ویلی و میکروویل. همچنین انعطاف‌ناپذیری قسمت پایین مری را به دلیل رسوب کلاژن بیش از حد نشان می‌دهد که باعث ریفلاکس مری می‌شود و می‌تواند منجر به عوارضی مانند بارت مری شود. بیمار می‌تواند علائمی مانند مشکل بلع، استفراغ یا اسهال داشته باشد.

این تست نیاز به گرفتن نمونه خون دارد که در اغلب موارد از بازوی شما در آزمایشگاه و یا در خانه توسط پرسنل آزمایشگاه نانو گرفته می‌شود.

آمادگی‌های قبل از آزمایش

برای این آزمایش عموماً نیازی به آمادگی خاصی نیست. پزشک معالج‌تان به شما خواهد گفت که آیا لازم است موقتاً مصرف برخی داروها یا مکمل‌ها را قبل از آزمایش متوقف کنید یا خیر.

داروهایی که موجب نتایج اشتباه در این آزمایش می‌شوند:

• اسیدآمینوسالیسیلیک
• ایزونیازید
• متیل دوپا
• پنی‌سیلین
• پروپیل تیواوراسیل
• استرپتومایسین
• تتراسایکلین

در حین انجام آزمایش

نمونه‌گیر آزمایشگاه نانو، نمونه خون را از رگ بازوی شما خواهد گرفت. وی احتمالا یک نوار در اطراف بازوی شما خواهد بست و ناحیه‌ای را که سوزن در پوست شما قرار می‌گیرد ضدعفونی خواهد نمود. سپس مقدار کمی خون به یک لوله کشیده می‌شود. وقتی سوزن وارد پوست شما می‌شود ممکن است احساس سوزش خفیف داشته باشید.

پس از انجام تست

پس از برداشتن سوزن، از شما خواسته خواهد شد با بانداژ یا یک قطعه گاز استریل، فشار ملایمی را به محل نمونه‌گیری وارد کنید. این کار به جلوگیری از خون‌ریزی کمک می‌کند و می‌تواند مانع از کبودی شود. سپس محل نمونه‌گیری بانداژ خواهد شد. در اکثر موارد پس از تکمیل آزمایش می‌توانید به فعالیت‌های روزمره خود بازگردید.

گرفتن نمونه خون، یک روش بسیار کم‌خطر است. گاهی ممکن است در محل نمونه‌گیری، کبودی خفیف ملاحظه کنید.

اگر به دلیل شرایط جسمانی، محدودیت حرکت، مشغله کاری و … امکان مراجعه حضوری به آزمایشگاه را ندارید، با سفارش سرویس نمونه‌گیری در منزل آزمایشگاه نانو در ارومیه، به‌راحتی می‌توانید این آزمایش را در خانه یا محل کار خود انجام دهید.

پرسنل مجرب آزمایشگاه نانو، تخصص و تجهیزات لازم برای این کار را در اختیار دارند و با رعایت تمامی استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت، با هماهنگی قبلی در محل سکونت یا کار شما برای انجام نمونه گیری حاضر خواهند شد.

← لطفاً توجه داشته باشید که ارائه نام و نام خانوادگی بیمار، سن، کد ملی، آزمایش مورد درخواست، کد رهگیری که از پزشک دریافت کرده‌اید، و یک شماره تماس برای ثبت درخواست ضروری است.

← برای درخواست نمونه‌گیری در منزل، بهتر است یک روز قبل با آزمایشگاه تماس بگیرید. برای آزمایش‌های اورژانسی، لطفاً حداقل ۲ ساعت قبل تماس بگیرید.

پاسخ سؤال خود را نیافته‌اید؟

اگر درباره جزئیات این آزمایش، نحوه نمونه گیری و انجام آن، و یا شرایط خود سؤالی دارید، می‌توانید آن را در محتوای سایت جستجو کنید:

همکاران ما در بخش پذیرش آزمایشگاه نانو و واحد روابط عمومی این مرکز، با شماره تلفن‌های ۰۴۴۳۳۴۵۷۹۹۳ و ۰۴۴۳۳۴۵۷۹۹۶ در ساعات کاری مجموعه، تا حد امکان پاسخگوی سؤالات شما خواهند بود.