آزمایش تیروگلوبولین

Thyroglobulin (TG)

این آزمایش مقدار تیروگلوبولین، پروتئین تولید شده توسط غده تیروئید در خون را اندازه‌گیری می‌کند. غده تیروئید به تنظیم سرعت استفاده بدن از انرژی کمک می‌کند.

مقادیر کم تیروگلوبولین در افراد با عملکرد طبیعی تیروئید، طبیعی است. اگر غلظت تیروگلوبولین، در ابتدا در فرد مبتلا به سرطان تیروئید افزایش یافته باشد، احتمالا تیروگلوبولین می‌تواند به عنوان تومور مارکر استفاده شود. سطح تیروگلوبولین باید بعد از عمل جراحی برای برداشتن تیروئید (تیروئیدکتومی) و یا پس از درمان با ید رادیواکتیو غیرقابل تشخیص یا بسیار پایین باشد. اگر سطح آن هنوز هم قابل تشخیص است، ممکن است بافت تیروئید عادی یا سرطانی در بدن بیمار جا مانده باشد، که نشان‌دهنده نیاز به درمان اضافی است.

  • nano-p-tests-i-specs-1
    نوع نمونه قابل اندازه‌گیری:
    سرم
  • nano-p-tests-i-specs-2
    شرایط پیش از آزمایش:
    ← این آزمایش نباید با فاصله کم پس از انجام بیوپسی سوزنی، جراحی تیروئید یا درمان با یُد رادیواکتیو انجام شود.
    ← بیشترین حساسیت تست برای ردیابی سرطان تیروئید زمانی است که بیمار تیروکسین جایگزین (دارویی) را از حدود ۶ هفته قبل دریافت نکرده‌باشد.
  • nano-p-tests-i-specs-3
    زمان تقریبی اعلام نتیجه:
    یک روز
  • nano-p-tests-i-specs-4
    اسامی دیگر:
    Tg, TGB

علل تجویز آزمایش

  • کمک به تشخیص تیروئیدیت تحت حاد
  • کمک به تشخیص موارد مشکوک به تولید بیش از حد هورمون تیروئید (تیروتوکسیکوز)
  • کمک در تعیین وجود متاستاز تیروئید به غدد لنفاوی
  • مونیتور کردن پاسخ به درمان گواتر

دلایل احتمالی افزایش و کاهش

افزایش می‌تواند در اثر این موارد اتفاق بیافتد:

  • سرطان تمایز یافته تیروئید
  • کمبود گلوبولین متصل به T4 (TBG)
  • بیماری گریوز (درمان‌نشده)
  • تیروئیدیت
  • جراحی یا رادیاسیون تیروئید
  • تیروتوکسیکوز
  • گواتر ندولر

کاهش می‌تواند در اثر این موارد باشد:

  • تجویز هورمون تیروئیدی
  • آتیروز مادرزادی (عدم تکامل تیروئید)
  • Thyrotoxicosis factitia

آزمایش‌های تکمیلی

Thyroglobulin antibody, Tumor markers, TSH, Thyroxine (T4)

مراحل انجام آزمایش در آزمایشگاه نانو

عوامل احتمالی تداخل دارویی و آزمایشگاهی

لووتیروکسین می‌تواند مقادیر تیروگلوبولین را افزایش دهد.

نئومایسین و آنتی‌بادی‌های ضد تیروگلوبولین باعث کاهش سطح تیروگلوبولین می‌شوند.

مقادیر تیروگلوبولین در زمان بارداری افزایش می‌یابد.

چنانچه سلول‌های سرطانی تیروئیدی خوب تمایز نیافته باشند، سطح تیروگلوبولین پایین است.

تحریک سطح تیروگلوبولین با تیروژن در بیمارانی با تومورهایی فاقد گیرنده TSH یا تومورهای ناتوان از ساخت تیروگلوبولین، اندک است.

وجود اتوآنتی‌بادی‌های ضد تیروگلوبولین در روش سنجش ایمیومتریک‌اسی (IMA) و رادیو‌ایمیونواسی (RIA) به ترتیب موجب سنجش پایین‌تر و بالاتر از مقدار واقعی می‌شود.

همولیز شدید نمونه موجب تداخل در نتایج آزمایش می‌گردد.

مقادیر بالاتر از ۲۵۰,۰۰۰ng/dl ممکن است منجر به پدیده هوک گردد. در این پدیده، سطوح تیروگلوبولین به‌طور قابل‌توجهی پایین‌تر به‌نظر می‌رسد. (اثر هوک که کسب نتایج منفی کاذب در غلظت بالای آنالیت است، در واکنش‌های ایمونولوژی اتفاق افتاده و معادل پدیده پروزون در واکنش‌های سرولوژی است. در این پدیده غلظت آنالیت که می‌تواند آنتی‌ژن یا آنتی‌بادی باشد، از بالاترین استاندارد نیز بسیار بالاتر بوده و لذا علیرغم زیاد بودن آنتی‌ژن یا آنتی‌بادی مورد آزمایش در سرم، نتیجه منفی کاذب حاصل می‌گردد).

در بیماران تحت درمان با دوز بیوتین بالا (بیشتر از ۵ میلی گرم در روز)، هیچ نمونه‌ای نباید حداقل تا ۸ ساعت پس از تجویز بیوتین گرفته شود.

غلظت تیروگلوبولین بیشتر از ۲۰۰۰ng/ml ممکن است منجر به افزایش کاذب سطوح آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین گردد. در این موارد سطوح آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین غیر قابل قبول است.

اطلاعات بیشتر

  • سرطان تیروئید شایع‌ترین سرطان اندوکرین بوده و در تمام سنین دیده می‌شود. این سرطان بیشترین شیوع رو به افزایش را در خانم‌ها دارد.
  • سرطان تیروئید ممکن است تا حدود ۳۰% بیماران، حتی چند دهه پس از تشخیص اولیه، عود نماید.
  • آزمایش مرتبط با این تست، اندازه‌گیری آنتی‌بادی ضدتیروگلوبولین است. این آزمون عمدتاً به منظور تشخیص تیروئیدیت به کار می‌رود، اما وجود این آنتی‌بادی‌ها می‌تواند بر نتایج آزمایش تیروگلوبولین تأثیر بگذارد. (مقادیر آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین در صورتی که بیشتر از ۲۲IU/ml باشد، ممکن است در نتایج تیروگلوبولین تداخل ایجاد کند.)
  • سلول‌های طبیعی تیروئید و همچنین سلول‌های سرطانی تیروئید با تمایز خوب می‌توانند تیروگلوبولین بسازند که پیش‌ساز هورمون تیروئید است.
  • در ۳۵ – ۱۵% بیماران مبتلا به سرطان تیروئید، اتوآنتی بادی‌های اندوژن وجود دارد که در آزمایش تداخل ایجاد می‌کند.
  • سطوح غیر‌قابل‌شناسایی تیروگلوبولین در حضور آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین باید با احتیاط تفسیر گردد.
  • توصیه می‌شود نتایج تیروگلوبولین منطبق با علائم بالینی بیمار باشد.
  • nano-p-tests-i-warning-1
    توجه

    کلیه اطلاعات پزشکی مطرح شده در این صفحه صرفاً جهت اطلاع‌رسانی و افزایش آگاهی مراجعان گرامی است و به‌هیچ‌عنوان به‌عنوان جایگزین تشخیص، اظهار نظر، و رژیم درمانیِ تجویز شده توسط پزشک نمی‌تواند باشد. برای کسب اطلاع از وضعیت سلامتی خود و پاسخ به سؤالات احتمالی در مورد نتیجه آزمایش‌ها، به پزشک خود مراجعه فرمایید.